癌症百科有效抗癌找硒教授！你好，我是曹三玲！每天写一篇文章，分享我的思考及经验，这是第278篇文章，希望对你的康复有帮助！
一、乳腺癌手术
当你确诊为乳腺癌之后，医生会根据你的情况来制定手术治疗的方案。
在以前，认为手术做得越大，切除得越完全，效果越好。
但是通过近年来医生的临床观察，主张在保留切除完全的基础上，尽可能减少手术的创伤。
目前常用的乳腺癌手术有几种：乳癌根治术，改良乳癌的根治术，保留乳房手术。
不管你是选择做了哪一种手术，尽早的开始术后康复锻炼，对你乳腺癌的康复都起到关键的作用。
二、术后康复锻炼的意义
因为尽早开始术后功能锻炼，有利于引流液的流出和上肢水肿的消退。
同时可以明显降低上肢严重的并发症发生率，可以减少疤痕的发生，提高患者的功能恢复。
可是当你做完手术出来，你看到身上放置的引流管，会害怕，担心牵扯到这些管，其实你可以放心，只要不是用力的牵拉，引流管不会脱出的。
这些管目的是将手术中的一些渗血渗液引流出来，有利于伤口的愈合。
尽早开始康复锻炼，对你的康复效果也不一样。
有一些确诊为乳腺癌的患者，能迅速走出癌症的打击，知道要做手术，就开始学习术后康复知识。
不仅很配合手术，术后还迅速的开展术后的功能康复，按照康复的步骤去做。
结果上肢水肿很快消退，伤口愈合的也很好，没有出现皮肤粘连等并发症。
可是有很多的患者不懂，做完手术之后，等护士或者医生的指导，才开始做。
做的过程中担心引流管，又怕痛，又没掌握要领，做做停停，有时也没做。
结果康复很慢，有积液引流不出来，上肢血液回流慢，肿胀，伤口愈口差。
所以，硒教授认为，你在手术之前就学习如何去做术后康复锻炼，心里恐惧及担心就少，对康复起到很好的帮助。
三、术后如何康复锻炼呢？
康复锻炼要循序渐进的，不能操之过急，否则会适得其反，影响康复。
术后康复锻炼分为四个阶段，一、从术后到拔引流管（大概1-4天）；二、拔除引流管后到拆线（5-8天）；三、拆线后期（10-14天）；四、康复期。
第一个阶段：从术后到拔引流管（大概1-4天）
1.手指运动
术后当天回病房后，用枕头垫高患肢，使患肢紧贴胸壁。
清醒状态下，依次屈伸手指，即做数手指动作。术后第一天做5指同时屈伸，握拳动作。每日3次，每次10-15分钟。
2.肘部运动
术后第一日逐渐过渡为坐位后转动手腕部，可做小幅度肘部屈伸运动。
手持握力球做屈腕运动，屈肘运动。每天3次，每次10-15分钟。注意：手持握力球时应用力。
3.头颈部运动
上下抬头，左右摆动，头部旋转，此套动作每天3次，每次10下，每下维持3秒。
第二阶段就是拔除引流管后到拆线（5-8天）
1.梳头运动
用患侧手持梳子梳头，不要倾斜，肘部抬高，保持自然位置。每日3次，每次3分钟。
2.上臂运动
为保护患侧伤口，运动时用健侧手托住肘部，做患侧上肢上举过头运动，每日3次，每次3分钟。
3.臂膀运动
开始时用健侧手给予协助，将患侧手放于枕部，触摸对侧耳朵。逐渐将患侧手摸对侧肩。每日3次，每次3分钟。注意：开始肩部运动时，患侧上肢不外展。
第三个阶段就是拆线后期（10-14天）
1、耸肩运动：手臂放松，将肩膀提起靠近耳朵后慢慢放下，如此循环。
2、 绕肩运动： 肩膀放松，使肩部缓慢前屈、后伸、外展。
3、手臂摇摆运动： 双手交叉左右摆，高度逐渐上升，直至与肩平。
4、肩部旋转运动：耸起肩膀 ,靠近耳朵 ,然后向后向下旋转肩部 ,同时做深呼吸。向前向后重复做相同的次数。
5、爬墙运动
使手掌贴于墙壁，开始时指尖平双臂的高度，然后利用手指的屈伸活动，使上肢向上移。
每天练3次 ,标记下每次所能达到的高度,力争每次练习都较上次有所提高。
6、摸头运动：练习患侧手掌至颈后，开始时低头位，逐渐达到抬头挺胸，即患肢内收、外展，向前抬高伸展，逐渐上举等活动。
7、摸对侧耳运动：争取患侧手臂能越过头顶摸到对侧耳朵。
第四阶段：康复期锻炼
1、上肢旋转锻炼：将患侧上肢自然下垂 ,自身体前方或侧方前、后、左、右摆动或画圈，逐渐增大转圈的直径。这可增加腋窝的活动度。
2、肩部旋转锻炼：将手指置于肩关节上，缓慢抬起肘关节，顺时针及逆时针转动手臂。
3、后伸功能锻炼：双下肢自然下垂，以单手或双手置于躯干后方，然后曲肘关节手向上放置于后背肩胛骨水平。
4、外展功能锻炼
双上肢先平举，然后外展，再双手叠加于脑后，两肘在前面开合。
注意保持两肘高度一致，以免术后瘢痕挛缩影响患侧肩关节外展。
5、上肢移动锻炼：平躺在床上或地板上 ,用垫子或枕头垫在头肩部 ,双手握在一起 ,肘部伸直 ,抬上肢靠近头部 ,缓缓放下 ,重复做。
6、绳子练习锻炼：把一根绳子系在关闭的门把上。用做过手术一侧的手抓住绳子的一端,自肩部以下整个上肢做旋转 ,改变旋转的半径 ,确保每种半径下的练习都做相同的数量。
可通过靠近或远离门来改变旋转的半径 ,重复练习 ,渐渐地增加旋转的半径和次数。
7、滑轮运动锻炼：双手握住系在头部以上高度的杆子或滑轮上绳子的两端，双手轮流拉动两边绳端。
先用健侧将绳子向下拉，使患侧抬高，直到略感不适为止，再用患侧拉绳子抬高健侧，直到使患侧自然下垂。
8、举杆运动锻炼：取一根长直杆，双手握杆，分开双手距离大于肩宽，使手臂伸直，举过头顶。
屈肘使杆落于脑后颈部，之后再上举，越过头顶，伸直手臂，直到落回自然下垂。
康复锻炼注意事项：
1、 康复锻炼应循序渐进，避免过度劳累。
2、康复锻炼中既要防止动作过大、过猛影响伤口愈合，又要注意动作不能过小，以免影响锻炼效果。
3、康复锻炼中如有不适，要及时咨询医生。
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