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曹三玲:促进乳腺癌患者康复的3个要点

曹三玲:促进乳腺癌患者康复的3个要点

有效抗癌找硒教授,你好,我是曹三玲。每天写一篇文章,分享我对癌症康复的研究和经验,这是第779篇文章,希望对你的康复有帮助。

一、心里总是忐忑不安

一位乳腺癌患者咨询时说:做完手术及治疗后,复查指标正常,可是,心情总是不好,平时就容易生闷气,现在更加严重。

一位乳腺癌患者咨询时说:最近做的骨扫描,怀疑多发性骨转移,最近心情不好,吃不进,没精神,焦虑,抑郁。

另一位乳腺癌复发的患者咨询时说:做了手术,化疗,医生说治疗方案失败,发现复发后,又进行了32次放疗、4次化疗。

虽然身体没有特别难受的感觉,可是心里总是忐忑不安,背负着沉重的包袱。

“我感觉自己就是一个废人一样,就是家庭的负担,无时不刻都是愧疚”

不知你现在的情况如何,是否也与她们一样?确诊为乳腺癌后,不管身体症状如何,心情总是无法控制的陷入悲观及绝望当中。

二、什么原因造成患者的心理负担?

1、对乳腺癌的恐惧

不管是谁,当听到癌症的那一刻,无一不受影响,对于患者及家庭都是一个沉重的打击。

“癌症是不治之症”“癌症等于死亡”已经是众人心里的第一印象,癌症不仅会威胁人的生命,还会让患者深受恐惧、悲伤、焦虑和病痛的折磨。

2、对康复知识无知

治疗结束后,出院回家,患者大部分不知道应该要去做什么,无所适从,无所事事,唯一可以做的就是胡思乱想。

每当听到不好消息时,就会置身于其中,茫然无措。康复之路在哪?如何去做?一无所知。

如何从这种状态中走出来?太多的乳腺癌症患者在咨询的时候说:我想好起来,好好的陪家人,可是我不知道应该怎么做?

如何去改变,促进康复呢?

三、学习乳腺癌康复知识

乳腺癌患者的康复包括生理功能的康复、心理状态的调整及社会活动能力的恢复。

越来越多的医学证据表明,乳腺癌患者诊断以后的膳食营养状况、体重变化、体力活动状况及吸烟饮酒等个人生活方式相关因素与乳腺癌患者的转移复发、无病生存和死亡率相关。

乳腺癌患者长期生存,不仅需要长期医疗和康复服务,而且需要对日常生活进行指导,帮助乳腺癌患者形成和坚持健康的生活方式,从而提高治疗效果,改善预后,提高生活质量和生存率。

(一)生理功能的康复

太后功能锻炼对于恢复患者肩关节功能和预防及减轻水肿至关重要,但必须严格遵守循序渐进的顺序,不可随意提前,以免影响伤口的愈合。

循序渐进方法:

①术后1~2d,练习握拳、伸指、屈腕;②术后3~4d,前臂伸屈运动;③术后5~7d,患侧的手摸对侧肩、同侧耳(可用健肢托患肢);④术后8~10d,练习肩关节抬高、伸直、屈曲至90°;⑤术后10d后,肩关节进行爬墙及器械锻炼,一般应在1~2个月内使患侧肩关节功能达到术前或对侧同样的状态。

功能锻炼的达标要求是:2周内患侧上臂能伸直、抬高绕过头顶摸到对侧耳朵。达标后仍需继续进行功能锻炼。

值得注意的是,术后7d内限制肩关节外展。严重皮瓣坏死者,术后2周内避免大幅度运动。

皮下积液或术后1周引流液超过50mL时应减少练习次数及肩关节活动幅度(限制外展)。植皮及行背阔肌皮瓣乳房重建术后要推迟肩关节运动。

(二)心理状态的调整

1、学会坦然接受患病事实

患癌已经成为事实,悲观、绝望、抑郁不能改变这个结果,进行适当的反思,正确的思考,减少错误的想法,减轻心里的恐惧。

2、积极寻找生存目的

你在父母、孩子、家庭中都是独一无二的,尽管患病,你一样有自身的价值,对家庭一样重要。

不管是面对治疗还是康复,你都可以寻找到你生存的目的,增加与疾病抗争的信心。 

(三)生活方式的调整

1、饮食

乳腺癌患者不吸烟,避免被动吸烟,不饮酒,避免含有酒精的饮料。对于保健食品和膳食补充剂,建议如下: 

⑴应尽量从饮食中获取必要的营养素,饮食需要多样化,才能摄取到足够的营养。

按照“中国居民平衡膳食宝塔”选择食物,安排一日三餐的食物量。

推荐富含水果、蔬菜、全谷类食物、禽肉和鱼的膳食结构,减少精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂奶类制品和油炸薯类食物摄入。

⑵在临床(血浆维生素D浓度低、维生素B12缺乏)或生化指标(骨密度低)提示营养素缺乏时,才需要考虑在指导下服用相应的营养素补充剂。

⑶当患者无法从食物中摄取足够的营养素,摄入持续下降到只有推荐量的2/3时,可以考虑服用营养素补充剂:钙、铁、锌、碘、硒等人体必需的微量元素。

2、运动

建议乳腺癌患者避免静坐生活方式,尽快恢复诊断以前的日常体力活动;

18~64岁的成年人,每周坚持至少150min的中等强度运动(大致是每周5次,每次30min),或者75min的高强度的有氧运动;力量性的训练(大肌群抗阻运动)每周至少2次。

建议每次锻炼以10min为一个间隔,最好每天都锻炼。

如果患有使行动受限的慢性疾病,则根据医生指导适当调整运动时间与运动强度,但应避免长时间处于不运动状态及避免高强度剧烈运动。

3、健康管理

⑴控制体重

乳腺癌患者在治疗结束后,应尽量使体重恢复到正常范围,即体重指数在18.5~23.9kg/m²的范围内,或按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》达到体重正常标准。

对于已经超重或肥胖的乳腺癌患者而言,推荐降低膳食的能量摄入和接受个体化的运动减肥指导。

对于积极抗癌治疗之后处于营养不良或体重过轻状态的患者,需要制订和实施营养改善计划。

⑵血脂管理

生活方式干预有助于预防血脂异常的发生,同时注意定期对血脂进行检测。

你还在为你的癌症康复而烦恼吗?你是不是担心你的癌症很难康复?你知道癌症康复正确指导方法了吗?你也可以和硒教授聊一聊,我会给你一些好的方法和建议。

 硒教授曹三玲个人简介

癌症康复意象自我治疗创始人

癌症康复指导师

硒应用专家

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