癌症化疗出现腹泻怎么办?这样应对更有效
有效抗癌找硒教授,你好,我是曹三玲。每天写一篇文章,分享我对癌症康复的研究和经验,这是第927篇文章,希望对你的康复有帮助。
一、腹泻怎么办?
有乳腺癌患者咨询:做化疗后腹泻严重,双腿都软了,一点劲都没有,怎么办?
癌症患者对治疗本身有着顾虑与担心,在治疗的过程中还出现新增的不适反应,更加会不知所措,也会增加心理压力。
如何去应对呢?
今天硒教授带你了解一下化疗相关性腹泻的相关知识及应对措施。
二、为什么化疗后会出现腹泻?
化疗相关性腹泻(chemotherapy induced diarrhea,CID)是肿瘤患者化疗引起的一种常见消化道毒副反应。
CID不仅会降低患者的生活质量的治疗效果,还会导致水电紊乱、脱水、感染,严重可致休克、死亡。
导致CID药物最为常见的为氟尿嘧啶(5-FU)、伊立替康(CPT-11),还有羟基喜树碱、卡培他滨、吉非替尼等。
5-FU对增殖的小肠细胞较敏感,导致小肠黏膜损伤、细胞分裂受到干扰引起肠胞坏死及广泛炎症,造成吸收和分泌细胞数量发生变化,引发腹泻。
CPT-11经胆汁分泌到十二指肠,经肠道排泄、小肠代谢产物蓄积引起肠上皮细胞坏死、凋亡,导致肠道炎症细胞渗透性增加,水电紊乱、小肠液分泌过度,导致迟发型腹泻。
国际抗癌协会CID分级0级:无1级:与治疗前相比,排便次数增加<4次/天2级:与治疗前相比,排便次数增加4~6次/白天或夜间3级:与治疗前相比,大便次数增加≥7次/天,大便失禁,腹部重度疼痛或大便失禁,影响日常活动,需住院4级:危及生命(如循环衰竭)5级:死亡
三、出现腹泻怎么办?
(一)腹泻常用药
根据腹泻严重不同程度采取不同的应对策略,CID常用药:
1、抑制肠蠕动,增加水、电解质吸收:洛派丁胺(易蒙停)、苯乙派淀
2、COX2 抑制剂:奥曲肽
使血栓烷A2刺激肠上皮细胞分泌氯原子及水分的作用下降。
3、保护黏膜:蒙脱石散(思密达)、硫糖铝
(二)腹泻用药原则
1、化疗前停用所有缓泻剂、避免摄入加速肠蠕动的食物或饮料包括但不限于乳糖、乙醇类等,不预防性使用易蒙停——不腹泻不用药。
2、2级以下腹泻,以调节饮食和观察为主,日饮8~10大杯水,少量多餐进食易消化食物。
3、2级以上腹泻应停止抗肿瘤治疗直至症状消失、下一周期治疗酌情降低剂量。
4、腹泻每天超过5次或出现血性腹泻时,必须立即就医,咨询医生是否要停止化疗,并及时治疗。
5、复杂的腹泻(腹泻伴发热呕吐、肠绞痛,血便、一天腹泻10次以上等)除应用药物止泻外,应给予静脉补液、维持水及电解质平衡,尤其要防止低钾的发生。
注意:用药建议仅供参考,如有严重腹泻症状,请及时咨询医生,按医生指导用药。
(三)相应护理
1、饮食卫生
一定要重视饮食卫生,不管什么食物都要清洗干净,还得重视碗筷的消毒。
2、注意直肠区黏膜和会阴皮肤的护理
多次腹泻对于直肠区黏膜会造成一定影响,建议便后温水进行清洗,当然还应该保持会阴部皮肤的清洁。
3、重视饮食调理
(1) 严重腹泻时,应该首先进流质饮食,逐渐改为半流质,直至普通饮食。
(2)避免摄入以下食物,如含咖啡因、酒精、奶制品、辛辣、过热和过凉等食物、生食、海鲜、过夜未冷藏食品、油腻食品、无糖口香糖、辛辣的食物。
(3)不吃易引起腹泻含纤维素多的食物,比如粗面包和麦片、蔬菜、豆类、干果、瓜果、爆米花、新鲜的和变干的水果、玉米、大豆、燕麦、茭白等。
(4)适宜吃含纤维少的食物,如精面包、精米、面条、奶油麦片、去皮的水果罐头、酸奶、鸡蛋、去皮的土豆泥或土豆片、蔬菜汤、去皮鸡肉和鱼肉等。
(5)适当控制进食量,只吃流质饮食以帮助肠道休息,少量多餐既可以减轻胃肠道负担,又可以补充相对较多的营养。
(6)进食易消化、高蛋白、高热能、软食、少渣、低纤维食物;少食多餐,
(7)饮用足够的温和饮品,如水、淡茶、清汤和姜汁等,温度最好控制在与室温相当。
(8)补钾:应进高钾食物,如比目鱼、芦笋,也可以口服氯化钾液体或补达秀等药物;
(9)食疗方
推荐两款比较常用的腹泻食疗方
白术猪肚粥:准备适量的猪肚、白术、生姜、粳米。
其中猪肚一定要洗干净,不然很容易由于不卫生加重感染,然后将其切块,与其他的食材共同放入锅中熬粥服用。
通常情况下,每天早晨服用一次就行,对癌症引起的腹泻有明显效果,同时还可以益气健脾。
莲子粥:准备适量的莲子粉、粳米,然后洗干净,共同放入锅中,煮熟就可以直接食用了。
一天可以吃两次,早晚服用效果最佳,可以有效改善癌症患者的腹泻情况。
四、康复说
当你决定进行化疗,决定用药方案的时候,就要学习相关的治疗相关知识,你知道药物会引起哪些的副作用,哪些毒作用?
提前知道,可以提前做好应对的措施,首先是有心理准备,当副作用出现的时候,不会心里产生过度的恐惧。
请你记住:癌细胞是你体内的细胞,你才是它的主人,今天它淘气了,不听话,你不能放任它不管。
你是主人,你负责着体内亿万的细胞,难道你还怕那淘气的癌细胞?你可以把淘气的癌细胞管好的,所以相信自己!加油!
如果在抗癌的过程中,你感觉孤单,感觉无助,感觉绝望,你都可以找硒教授聊一聊。
健康在生活当中的点点滴滴,希望你树立信心,走出“癌”魔的阴霾,走向阳光!
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