癌症患者在化疗后，除了白细胞低下的问题外，往往会有另外一个重要的问题——贫血。

2017年美国国立综合癌症网络（NCCN）指南提出，30%～90%的癌症患者会出现合并贫血。

由于贫血的症状不太明显，在生活中很容易被患者忽略，直到病情严重症状明显时才被发现。

贫血是指人体外周血中红细胞减少，当低于正常范围的下限时则不能对组织器官充分供氧，这将引起一系列症状，甚至导致进一步的器官病变，这一临床综合征被统称为贫血。

国内诊断贫血的标准为：在海平面地区，成年男性血红蛋白（Hb)<120g/L;成年女性（非妊娠）Hb<110g/L;孕妇Hb<100g/L。

当然，贫血的正常范围受年龄、性别、海拔等诸多因素影响，应由临床医生进行具体判断。

临床常表现为头晕乏力，面色苍白，胸闷心悸，呼吸急促，耳鸣，低热，晕厥，倦怠，注意力不集中和记忆力减退等。

引起肿瘤相关性贫血的原因有很多，目前已证实与下列因素相关：

1、肿瘤本身侵蚀周围正常组织、血管等造成的癌性溃疡，进而引发的各种急、慢性贫血等。

2、部分肿瘤进展期间会激活巨噬细胞，进而使肿瘤坏死因子（TNF） 增多，间接导致红细胞生成减少，引起贫血。

3、肿瘤细胞直接侵犯到骨髓，也会直接或间接抑制红细胞的生成而导致贫血。

4、放、化疗等肿瘤治疗手段常引起外周血红细胞破坏增加，血小板降低等骨髓抑制也会间接引起贫血；

5、化疗药物（以顺铂为主）使用后易导致肾损伤，从而减少重组人红细胞生成素（ rHuEPO ）的生成；

6、随化疗周期数增加，癌性贫血发生率也相应升高，多周期化疗后达 35%—95%。

7、铁剂、叶酸、维生素 B12 等营养物质缺乏，饮食不足等引起缺铁性贫血、再生障碍性贫血、感染性贫血等病症。

1、贫血会导致血液输送的营养变少，进而导致自身抗癌能力降低。

2、贫血会导致血液载送氧气的能力减少，以致体内组织缺氧，进而促使肿瘤细胞基因表达发生改变，增加肿瘤细胞侵袭性。

而且长期贫血引起的缺氧还会降低放化疗的耐受性，严重影响患者的治疗效果。

3、不能准时进行相应的手术、放化疗等。

4、贫血带来的头晕乏力、体力下降等系列的临床症状会给生活带来极大的不便，症状严重时甚至会危及生命。

1、要注意叶酸和维生素B12的补充，含铁和维生素B12较高的食物。

绿叶蔬菜中的叶酸含量较高，常见的补铁食物有猪肝、海鲜、鸡蛋、奶制品、豆类、龙眼肉、金针菇、胡萝卜、菠菜等。

另外，缺铁性贫血患者体内缺铁往往伴随缺铜，所以还应适当的摄入些牡蛎、核桃、芝麻、果仁等含铜食物

需要提醒的是在食用这些含铜量高的食物时不要同含铁量高的食物一起。咖啡和茶饮在服用铁剂的时候也不宜饮用。

除此之外，还可以吃大枣、山药、薏米仁等健脾助运的食物帮助健脾益气生血。

同时也应该多吃点猕猴桃、西红柿、草莓和柑桔中维生素C的含量较高的水果促进人体铁的吸收。

2、饮食多样化

癌症病人要注意饮食多样化，饮食营养要合理，食物必须多样化，食谱要广，不应偏食，否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。

3、食疗补血

①莲子桂圆汤

食材：莲子、桂圆肉各30克，红枣20克，冰糖适量。

做法：将莲子泡发后去皮、心洗净，与洗净的桂圆肉、红枣一同放入沙锅中，加水适量煎煮至莲子酥烂，加冰糖调味。

用法：睡前饮汤吃莲子、红枣、桂圆肉，每周服用1～2次。

功效：此方具有补心血、健脾胃功效，适用于贫血乏力、神经衰弱、心悸、健忘、睡眠不安等。

②猪肝粥

食材：猪肝（其它动物肝脏也可)100～150克，粳米100克。

做法：先将猪肝洗净切碎，与粳米一同入锅，加水1000克及葱、姜、油、盐各适量。

先用旺火烧开，再转用文火熬煮成稀粥。

用法：日服1剂，分数次食用。

功效：此方具有益血补肝、明目的功效。

3、输血

对于一些红血细胞总数过低的患者来说，注入帮助红血细胞生长的药剂来缓解，如使用促红细胞生成素（rhuepo）等。

如患者有严重的临床症状或威胁生命的贫血可以通过输血来缓解。

硒教授请你记住：癌细胞是你体内的细胞，你才是它的主人，今天它淘气了，不听话，你不能放任它不管。

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