曹三玲：乳腺癌如何促进康复？这5点不容忽视

一位乳腺癌患者说：做完手术及治疗后，复查指标正常，可是，心情总是难以平静，平时就比较暴躁，感觉这个情况更严重了。

另一位乳腺癌患者咨询时说：最近感到骨头疼痛，做了检查怀疑多发性骨转移，心情很沮丧，每天很焦虑、烦躁、容易生气，看什么都不顺。

我感觉自己就是一个废人一样，就是家庭的负担，无时不刻都是愧疚，有时觉得自己留在世上都是多余的。

这是很多患者的心态，觉得患病后的自己是累赘，成为家人的负担，需要照顾，需要花钱，总是觉得拖累了亲人。

1、对癌症的恐惧

所有的患者在看到检查报告上的“乳腺癌”字样的时候，都是手脚冰凉，无法接受。

那是个人在受到惊吓的表现，这对于患者及家庭来说都是一个沉重的打击。

“癌症是不治之症”“癌症等于死亡”已经是众人心里的第一印象，癌症不仅会威胁人的生命，还会让患者心理深受恐惧、悲伤、焦虑和病痛的折磨。

2、康复知识的缺乏

治疗结束后，出院回家，患者大部分不知道下一步应该要去做什么，无所适从，找不到方向，每天除了胡思乱想还是胡思乱想。

当感到某些不适时或是听到不好消息时，就会茫然无措，觉得是不是又复发了？怎么样做才能达到康复？从哪一部开始？觉得困扰而无助。

如何从这种状态中走出来？很多的癌症患者在咨询的时候说：我想好起来，好好的陪家人，可是我不知道应该怎么办？

3、自我否定

患病后，常常会拿以前做对比，以前什么都能做，现在却做不了，还需要家人照顾。

自己原来有收入，现在身体不好了，不仅没有收入来源，还要花大把的钱来治病。

无形中就感觉自己没用，成为累赘及负担。

1、明白你存在的意义

父母、孩子、家庭中，你都是独一无二的。尽管患病，但是缺了你就代表这个家将不会再完整，你有你自身的价值所在，在家庭中的角色很重要。

不能因为生病了，就否认自己的存在价值，就增加自己的负能量。

不管是面对治疗还是康复，你都可以寻找到你生存的目的、存在的意义，增加与疾病抗争的信心。　

2、及时调整心态

我知道患者难以接近乳腺癌发生在自己的身上，但是已经发生，悲观、绝望、抑郁不能为你改变什么，反而会影响着疾病的康复。

在这个时候，你越是坦然接受患癌的事实，进行适当的反思：是什么原因导致自己出现癌症？我要如何去纠正？应该如何用乐观的心态去面对？

正确的思考，减少生活中的错误的做法与习惯，减轻心里的恐惧，容易让身体自身的机能得到恢复。

3、学习相关知识

学习乳腺癌的相关知识，例如：

懂得治疗及康复的基本步骤，包括生理功能的康复、心理状态的调整及社会活动能力的恢复，你的心里就会有一个从治疗到康复的规划。

可是在与很多患者在交流的过程中，发现很多患者因为同一个问题多次住院，却没去学习过任何的知识，只有到了医院，觉得非常痛苦，费用特别高的时候，才后悔。

其实到那个时候，后悔已经没有用，因为出血的情况下，你只能选择止血，疼痛时你只能选择疼痛，高烧时你只能选择退烧，物理降温不行就用药物降温，国内的抗生素不行就换国外的。

出现症状，需要紧急处理的时候，你没有第二个选择，所以，在没有出现问题的时候，你需要学习，让自己改变。

如改变个人的致癌不良因素。越来越多的医学证据表明，乳腺癌患者诊断以后的:

情绪、心态变化、膳食营养状况、体重变化、体力活动状况及吸烟饮酒等个人生活方式相关因素与乳腺癌患者的转移复发、愈后和死亡率相关。

而这些个人的致癌因素，你是可以在日常的生活中去除掉的，有了认知，然后就可以改变，形成良好的习惯。

乳腺癌患者长期生存，需要形成和坚持健康的生活方式，从而提高治疗效果，改善预后，提高生活质量和生存率。

4、术后功能锻炼

术后功能锻炼对于恢复患者手术后肩关节功能和预防及减轻水肿至关重要，但必须严格遵守循序渐进的顺序，不可随意提前，以免影响伤口的愈合。

循序渐进方法：

①、术后24小时之内

可以进行腕关节的活动，以屈腕、伸腕、及旋转腕关节为主。

②、术后3到7天

进行肘关节锻炼，以屈肘伸肘为活动范围，时间不宜过长，以不感到疲劳为宜。

③、术后第7天后

可以进行肩关节锻炼，主要动作：患测手指触摸同侧的耳廓、触摸同侧与对侧的肩关节，但不能上抬肩关节，以手臂能够绕过头顶，到达对侧的耳廓为最终的目的。

功能锻炼的达标要求是：2周内患侧上臂能伸直、抬高绕过头顶摸到对侧耳朵。达标后仍需继续进行功能锻炼。

值得注意的是，术后7天内限制肩关节外展。严重皮瓣坏死者，术后2周内避免大幅度运动。

皮下积液或术后1周引流液超过50mL时应减少练习次数及肩关节活动幅度（限制外展）。植皮及行背阔肌皮瓣乳房重建术后要推迟肩关节运动。

乳腺癌术后功能锻炼的前三个月尤为重要，锻炼时间要达到6个月以上。

5、调整生活方式

（一）饮食

①多元化、易消化的食物

应尽量从饮食中获取必要的营养素，饮食需要多样化，才能摄取到足够的营养。

推荐富含水果、蔬菜、全谷类食物、禽肉和鱼的膳食结构，减少精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂奶类制品和油炸薯类食物摄入。

②适当补充微量元素

当患者无法从食物中摄取足够的营养素，摄入持续下降到只有推荐量的2/3时，可以考虑服用营养素补充剂：钙、铁、锌、碘、硒等人体必需的微量元素。

特别是硒元素，经研究发现，硒的摄入量与乳腺癌的发生及死亡率密切相关，摄入量越低，发病率及死亡率就越高。

（二）运动

建议乳腺癌患者避免静坐生活方式，尽快恢复正常的工作生活方式，保持愉悦的心情，是复健的关键。

适宜的运动安排以增强机体的抵抗力。强度以中等为佳，每周坚持150分钟左右的有氧运动时间，就是说每天运动30分钟左右。

如果患有使行动受限的慢性疾病，则根据医生指导适当调整运动时间与运动强度，但应避免长时间处于不运动状态及避免高强度剧烈运动。

（三）健康管理

①控制体重

肥胖是一个致癌因素，乳腺癌患者在治疗结束后，应尽量使体重恢复到正常范围，即体重指数在18.5～23.9kg/m²的范围内。

对于已经超重或肥胖的乳腺癌患者而言，适当减少主食的摄入或接受个体化的运动减肥指导。

对于积极抗癌治疗之后处于营养不良或体重过轻者，需要妥善的制订和实施营养改善计划。

②减少雌激素的摄入

杜绝进食含有雌激素的保健品及避孕药物，避免使用含有雌激素的护肤品。