癌症百科促进乳腺癌康复的1位“好朋友”
每天分享一点知识，希望对你的康复有帮助。
“曹老师！乳腺癌手术后腋下出现过积液，现在腋下还是有点胀胀的是什么原因呢？”
一、为什么会出现积液呢？
因为做乳腺癌手术时，会切割皮肤，损伤到皮下组织，所以会有少量的皮下积液，这个皮下积液是可以自我吸收的。
如果进行乳腺癌根治术，由于腋窝淋巴结清扫，正常的淋巴回流系统被破坏，导致淋巴液渗入皮下，出现皮下积液。
二、乳腺手术积液多久恢复？
乳腺手术的积液恢复时间根据接受的乳腺手术的不同而有所不同。
一般来说，乳腺良性病灶的手术创面小，术后恢复快，积液多在一周内吸收干净；
恶性乳腺手术，如乳腺大部切除、乳房切除、乳腺癌根治术等，创伤性大，创面大。
皮肤与胸壁之间形成空腔，容易产生较多的积液，愈合时间长，积液吸收慢，通常需要2－3周完全恢复。
三、如何处理术后积液？
如果渗出量较少，可以待其自然吸收，或考虑进行局部穿刺或切开引流，待患者渗漏减少之后，伤口会逐渐的愈合好转。
如果皮下积液的量比较大，就要积极考虑进行二次手术，将患者局部的淋巴管进行结扎，淋巴漏减少以后，患者局部渗液多会明显的好转。
四、如何促进术后积液吸收？
对于乳腺癌患者来说，乳腺癌术后上肢功能康复训练及后期康复操是促进积液自然吸收的最好方法。
通常，乳腺癌患者术后上肢功能康复训练应按术后时间分阶段进行，应遵循尽早开始功能锻炼且循序渐进的原则。具体建议如下。
第一阶段
时间为术后 1 ~ 7 天，此时伤口未愈合，患者尚未拔除引流管。
本阶段以指关节、掌指关节（手掌与手指连接的关节）功能训练为主。以不感觉劳累为宜，注意观察患肢有无肿胀、疼痛、麻木等症状。
1、术后 24 小时内，握拳、伸指、屈腕、旋腕运动。注意肩关节内收固定，活动手指及腕部。
握拳、伸指：平卧于床上，患侧五指轻轻用力伸直，再轻轻用力握拳。或握紧橡皮球，持续 2 秒，然后放松。
屈腕：患侧五指握拳，轻轻用力伸屈腕部。
旋腕：五指握拳，旋转一周。
2、术后 1 ~ 3 天，在第一组功能锻炼基础上，增加伸屈肘关节、向心性按摩、深呼吸运动。注意肩关节要内收固定。
伸屈肘关节：五指握拳，用力屈肘至肩部再伸直。
向心性按摩：健肢轻按患肢外侧，从手肘开始，由下至上轻按至肩部。
深呼吸运动：坐位，用鼻子缓慢深吸气后用嘴缓慢呼气。呼吸时双手放在胸部感受胸廓的上抬及放松。
3、术后 3 ~ 7 天，在第一、二组功能锻炼基础上增加颈部运动米字操。
注意肩关节内收固定，坐位。头部分别做前屈后伸，左右侧弯旋转头部运动。
第二阶段
时间范围大约在术后 7 ~ 14 天。此时皮瓣已长好，伤口绷带已拆除，引流管已拔出，确认伤口无积液。
本阶段以肩关节内收、前屈、后伸、外展运动为主，其角度大小可视实际情况而定，但以肩关节抬高不超过 90 度为宜，以免过度拉扯伤口，影响正常恢复。
1、肩关节活动：坐位或立位，肩部在水平面上做缓和的向内旋转和向外旋转。
2、旋臂运动：站立位，上身不动，患侧上肢自然下垂，患侧以肩部为轴，用力旋前，再旋后。
3、摆臂运动：站位，身体前倾，健侧上肢扶于床边，患肢自然下垂，做前后钟摆样动作。
4、正面手指爬墙活动：患者面对墙壁站立，患侧手伸直肘关节微屈，指尖抵墙面，手指缓慢向上爬，使双臂保持平行，肩部出现疼痛时不再往上爬，深呼吸后，缓慢向下爬。
5、侧面手指爬墙活动：患肢站立位，患侧靠墙，肩外展，患侧手伸直肘关节微屈，指尖抵墙面，缓慢向上爬，腋下出现疼痛时不再往上爬，深呼吸后，缓慢向下爬。
6、伤口按摩：全乳房切除的患者，伤口部位会出现紧绷、僵硬、不适；此时，把伤口分成上中下三个部位来进行按摩。
第三阶段
时间为从术后 15 天起。
本阶段的康复训练可延伸第二阶段的动作，但动作幅度需加大，使肩关节的各向活动尽可能地恢复正常，同时可新增以下动作，加强肩关节功能训练。
1、甩手运动：双前臂向前平举，然后由前向后下方摆动。
2、扩胸运动：两手抬至胸前平屈，向两侧用力展开。
3、划臂运动：患者站立，双手放于身体两侧，以肩为轴，在腹部交叉再向两侧展开再向斜下，360 度重复进行。
4、上肢旋转、后伸运动：锻炼时应抬头挺胸，患肢先自然下垂，五指伸直并拢，自胸前逐渐抬高至最高点，由身体外侧恢复原位，再后伸还原。
乳腺癌的术后功能锻炼持续时间应在 6 个月以上，特别是前 3 个月对肩关节的恢复尤为重要。这是一个需要长期关注的过程。
乳癌康复操是我的好朋友
抗癌明星田淳回想起刚刚做完乳癌手术时的日子，整天无所事事，躺在床上，两眼瞪着天花板发呆成了她每天必修的功课。
一天，大夫查房完毕，她照例正在“瞪眼愣神”，突然一支欢快的曲子牵动了她的运动神经。
原来是护士站正在播放的康复体操，是专门为乳癌病人手术后预防上肢水肿、恢复其正常功能而编制的，表演者正是体操的主编本人——国家体操高级教练具学敏女士。
她一口气看完了每一节体操的动作讲解、示范及全套演练，深深地被打动了，从那一刻起我就下决心学会它。
从此，她每天除了作为任务必须完成的放疗、按摩、“爬墙摸高”外，最快乐、最有兴趣的就是积极主动练操了。
她站在电视机前，先按照分解动作一节节学，电视柜的玻璃正好当作镜子纠正动作。
当每节动作自认为都掌握得差不多了，她就把各动作的名称记在一张纸上，有空就看两眼、默默地背。
功夫不负有心人，慢慢地，她能把这套操完整地做下来了。
起初体力尚未恢复好，只是每天在家中练一遍已是气喘嘘嘘了，渐渐地接连做两遍也不感觉太累。
再后来，她开始带着随身听走出家门了，在大自然的美景中练习。
就这样坚持不懈，在娱乐中得到康复，她和“康复操”成了好朋友。
当她参加癌症康复学习班，在结业联欢会上向众病友表演这套体操，癌友看到她展示出来的自信，大家也为她能在术后短短的七个月体力和功能就恢复得这么好而感叹！
她说：康复操不仅对乳癌患者有一定的医疗作用和康复功能，还能让癌友在公众面前展示女性风采提高自信，真是不可多得的好朋友。
你还在为你的癌症康复而烦恼吗？你是不是担心你的癌症很难康复？你知道癌症康复正确指导方法了吗？
曹老师请你记住：如果在抗癌的过程中，你感觉孤单，感觉无助，感觉绝望，不知道应该怎么办，你都可以找我聊一聊。
