癌痛需要规范化治疗，目的是早期、持续、有效地消除癌;限制药物的不良反应；把癌痛带来的心理负担降到最低；最大限度地提高患者的生存质量。

1、放射疗法：对骨转移产生的疼痛，镇痛效果好。

2、化学疗法：通过减少肿瘤体积达到镇痛的目的。

3、手术治疗：切除肿瘤，去除病因，疼痛自然消失。

4、药物疗法：癌性疼痛一般以药物治疗为主。

世界卫生组织提出的药物镇痛“五原则”：

原则1、尽量口服给药，因为口服给药是首选的给药途径，简单、经济易于令病人接受，更易于调整剂量和更有自主性；便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。

原则2、有规律按时给药，而不是按需给药，无论给药当时病人是否发作疼痛。

原则3、按阶梯给药，根据世界卫生组织推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”，即按癌痛的轻、中、重度给药。

①第一阶梯——非阿片类镇痛药：用于轻度癌性疼痛病人，主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）等，可酌情应用辅助药物。

②第二阶梯——弱阿片类镇痛药：用于当非阿片类镇痛药能满意镇痛时或中度癌性疼痛病人，主要药物有可待因，一般建议与第一阶梯药物合用，因为两类药物作用机制不同。

第一阶梯药物主要作用于外周神经系统，第二阶梯药物主要作用于中枢神经系统，二者合用可增强镇痛效果。根据需要也可以使用辅助药。

③第三阶梯——强阿片类镇痛药：用于治疗中度或重度癌性疼痛，当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用，主要药物为吗啡，也可酌情应用辅助药物。

原则4、用药应该个体化，对麻醉药品的敏感度，个体间差异很大，凡能使疼痛得到缓解，且副反应最低的剂量是最佳剂量。

原则5、注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物，可提高镇痛治疗效果。

5、神经破坏术：通过将受侵害的神经用无水酒精或酚甘油将神经杀死，达到永久镇痛的目的，一般用于镇痛药均无效的癌痛。

6、PCA:目前国内外较流行，即病人自控镇痛，通过将导管置于静脉管、硬膜外腔、皮下等部位，将镇痛药按照病人自己的需要自我控制将药物泵人体内以达到镇痛效果。

7、应用理疗或针灸等物理方式辅助镇痛治疗。

癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、望等消极心理情绪，个别患者甚至还有轻生的念头。故应该采取心理疏导。

主动、热情地关心病人，抽一定时间陪伴患者，倾听其诉说心中的焦虑，并表示理解和同情，消除其孤寂感，让其体会到他并不是孤立承担痛苦。

同时给予安慰。安慰要恰到好处，既强调有希望的方面，又不能太过。

专家经过深入研究，得出结论：试图通过自身的情绪调整，迅速摆脱压力是不可能的。

这是一个长期渐进的过程，需要进行许多患者有意识的心理调节。

1、尽管生病了，但必须思考清楚，对于你和家人来说，最重要的是什么，并尽一切努力去实现它。

2、面对困难，你感到孤立无援，那你应该寻求朋友和亲人的安慰。与朋友的一次很短的电话交谈远胜于服用一包镇静剂。

3、消除产压力产生的根源。如果你意识到，癌症的恐惧令你沮丧万分，不妨努力的去学习相关的知识，从中找到战胜它的方法。

4、每天你都会碰到一些烦心事的时候，如排队、坐车或是等人。

一旦面临心理压力，上述情况都会加重紧张情绪。此时一定要从烦恼中抽身而出，想点别的事情，如能带给你开心回忆或美好的事情。

5、同好友讨论自己遇到的难题。不要吝惜与知心朋友促膝长谈的时间，倾诉苦恼后，问题就解决了一大半。

6、学会倾听。任何时候都不能自认为已经完全领会了对方的意图。

唯有仔细倾听才不会产生疑问，从而远离诸多的不快与冲突。

7、如果心情烦恼是因为时间不够造成，不妨放下手头的事情，合理安排一下工作计划。哪怕是每天早起15分钟也行。

8、试着为你的生活添加一些笑声与幽默。全家人一起欣赏令人捧腹的喜剧电影是个不错的主意。

9、音乐是非常有效的心理疗法。多听音乐有助于培养开朗的性格。

10、定期进行体育锻炼，增强体质。良好的身体素质是战胜心理压力的基础。

当你经常受到身体症状不适或外界因素影响的时候，你需要主动的调整自己。

相信办法总比困难多，多一点信心就多一份希望！

曹老师请你记住：如果在抗癌的过程中，你感觉孤单，感觉无助，感觉绝望，不知道应该怎么办，你都可以找我聊一聊。

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