癌症化疗期间如何减少药物对肾脏的损害?
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大部分药物包括抗肿瘤药物是肝代谢、肾排泄,多种化疗药可致或轻或重的肾毒性。
越来越多的研究表明,炎症反应在肾衰竭过程中发挥着重要作用,目前认为顺铂致肾损伤的机制主要在于细胞毒损伤、炎症反应和纤维增生这三个过程。
肾脏作为人体重要的代谢器官,各类药物容易对其产生影响,其主要原因是:
1、肾脏血流丰富,接触血中药物及毒物的机会较多,且容易受到药物峰值浓度的影响;
2、肾脏血管表面积大,抗原抗体复合物易沉积在其表面,产生免疫炎症反应;
3、肾脏具有丰富的酶系统,耗氧量大,易被能使细胞产生缺氧的药物所影响;
4、肾脏逆流倍增机制使肾髓质和乳头部的药物浓度远高于血浆水平;
5、近曲小管小管细胞对多种药物有分泌和重吸收作用。
化疗药物若处理不当,会导致严重肾损害。
因此,为了减少化疗药物对肾脏造成的损害,应该注意这3点。
1、鼓励患者多饮水
每日不少于2000ml,利尿以促进化疗药物随尿液排出体外。
有相关专家认为,患者在化疗前、中、后期医生均会给予患者“水化”以保护肾脏,即每日大量输液至少3000ml,给药加速利尿,以加速药物的排泄。
2、记录尿量
患者及家属应记录24h尿量,保证24h尿量不少于3000ml,避免药物在尿中过度浓缩,减轻对肾脏的损害。
3、记录尿液的颜色及性质
如出现尿量少、排尿困难或血尿,及时通知医生,以防急性肾功能衰竭的发生。
患者无需过分担忧,临床观察表明一般情况下,在专业医生指导下不会产生严重的肾脏功能损害。
曹老师请你记住:如果在抗癌的过程中,你感觉孤单,感觉无助,感觉绝望,不知道应该怎么办,你都可以找我聊一聊。