肿瘤病理诊断的检查手段有哪些?
一、什么是肿瘤病理诊断?
人体细胞在各种致瘤因子作用下,局部组织会增生形成肿块。
为了明确肿块的良、恶性,临床医生通常会将其切除或行穿刺活检,并送至病理医生进行病理诊断。
病理医生可以通过观察大体肿块的颜色、质地及性状,并通过显微镜直接观察到细胞病变形态和组织结构特征,与影像学相比,更能直接地观察到肿块的本质。
因此病理诊断是肿瘤诊断的“金标准”,也是肿瘤的最后诊断,是肿瘤后续治疗的重要前提。
然而需要强调的是,病理学和其他学科一样,也有其局限性;
肿瘤生长千变万化,需要病理医生加强与影像科及其他相关临床科室沟通,避免误诊和漏诊。
二、什么是分子病理学?
分子病理学是一门新兴学科,是在基因水平上用分子生物学技术研究疾病发生发展的一个病理学分支学科。
分子病理学进行的检测通常称为基因检测或分子检测。
三、病理诊断的检查手段有哪些?
随着医疗技术飞速发展,病理学检查手段也突飞猛进。
1、形态学水平——显微镜
病理医生通过显微镜镜下观察肿瘤细胞病变形态和组织结构特征,对肿瘤进行形态学的诊断;
这种是最经典的病理诊断方法,也是病理诊断的基础。没有形态学观察的病理诊断,极其容易出现误诊和漏诊。
2、蛋白水平——免疫组化
病理医生利用抗原抗体结合的原理,可以通过免疫组化方法明确肿瘤细胞异常表达蛋白的类型和位置的差异,来评判肿瘤的良、恶性、生物活性以及预后。
3、RNA水平——RNA表达谱及原位杂交
病理医生检测肿瘤的RNA表达水平及量的差异,来进行诊断及鉴别诊断;
有些病原体,如EB病毒,感染体内后,可以表达一种特异性的小RNA,病理医生可以检测肿瘤细胞表达该特异性RNA表达量,来评判是否感染EB病毒。
4、DNA水平——基因突变与断裂融合
基因是带有遗传信息的DNA片段;目前发现很多肿瘤在DNA水平也现异常,表现为基因突变或特定基因出现断裂或融合。
而病理医生可以检测这些肿瘤的DNA,明确其结构变化,通够对肿瘤进行诊断和鉴别诊断。
同时,很多药物的开发也是基于肿瘤基因的改变而设计的,因此是肿瘤靶向治疗的基础。
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